椎間板ヘルニア

重いものを持ち上げるなどの重労働、中腰での日常生活、喫煙・精神面・ストレスなどの環境因子や遺伝的因子が疑われる一方、スポーツによる腰への負担なども関与することがあり、原因は個々に違います。

しかし、別の要因で椎間板ヘルニアのように判断される場合もあります。

それは、腰部が反って骨盤が前に傾く”反り腰”や腰部が丸まってしまった”猫背”などの不良姿勢です。

こういった姿勢になってしまうと、腰部の骨と骨の間が狭くなってしまい、レントゲンで撮影した際に椎間板ヘルニアのような状態に見えます。（MRI・CTなどの検査をすることで、椎間板の状態がより正確にわかります。）

では、その姿勢が何によって作られてしまうのか？

筋・膜、関節、内臓、日常生活などです。

事実、骨と骨が狭くても無症状の方もいらっしゃいます。

ですから、上記の要因にも目を向ける必要があります。

椎間板に問題がある場合、腰部の骨から１cm以内の範囲に痛みが出ると言われています。

もしその範囲内に痛みがあったり、椎間板に関わる検査で問題が疑われた場合、徒手での施術は難しく、病院の受診が必要となります。

しかし、範囲外に痛みがあったり、レントゲン・MRI・徒手の検査などで腰部に目立った異常が無いのであれば、他の影響も考慮すべきです。

臨床上の多くは、他の影響によって起きています。

・筋の硬さや緊張

・血行不良による循環障害

・内臓による影響

・関節位置の変化

・頚部や足部など患部から離れた部分の影響

・神経の興奮

など。

例えば、FNSテストで陽性の反応がある場合、大腿神経に関わる大腰筋・腸骨筋・大腿四頭筋や閉鎖神経に関わる内転筋群、２～４番の腰の骨（腰神経叢）などの評価が必要です。

SLRテストで陽性の反応がある場合、坐骨神経に関わる梨状筋・ハムストリングス、総腓骨神経（坐骨神経の枝）に関わる腓骨筋・前脛骨筋、脛骨神経（坐骨神経の枝）に関わる後脛骨筋・膝窩筋・腓腹筋・足底筋などの評価が必要です。

もちろん骨盤の評価もしなければなりませんし、腰部の骨の５番や仙骨の神経には上殿神経や下殿神経といった神経が関与しているため、臀部の筋の評価も必要になります。

そういった意味でも、全身の検査・評価がポイントになってきます。

状態によっては改善が難しい場合もあります。

あなたの状態が、”改善できる範囲のものなのか？できない範囲のものなのか？”を判断する物差しとして、以下の内容と照らし合わせてみてください。

※椎間板ヘルニアの神経根症状の重症度（gradeが低いほど重い症状であることを示しています。）

grade1：足や臀部に感覚麻痺などがあり、排尿・排便障害がある。
grade2：痛みがひどく、自分で立ったり、歩いたりできない。
grade3：腰や足が痛くて歩きづらい、長時間歩けない。
grade4：腰や足が痛いが、歩くことはできる。
grade5：腰を前に曲げると痛く、普段は足に痛みがない。

症状が重くなるほど椎間板の変位・骨の変形・機能障害・感覚障害などが進行していると考えられ、手術の可能性が高まります。

”grade3”まであれば、徒手による施術の領域と当院は考えております。

しかしながら時間をかけて壊れた体は簡単に改善しませんので、継続した施術が必要になります。