坐骨神経痛

坐骨神経痛の多くの原因は、臀部です。

特に座位での猫背姿勢が続いてしまうと、脊柱/骨盤が不安定な形状へ変わっていくため、上半身（体重の約７０％）を支えることが難しくなり、一番下にある臀部の負荷が増加します。

結果、殿部に硬さ/緊張が作られて血管や神経の絞扼に繋がり、血流障害や神経障害などが起こって坐骨神経領域に症状が現れます。

他に、足を組む・片側に寄りかかる・あぐら・女の子座りなどの間違った生活習慣も、多くの坐骨神経痛の背景として見られます。

殿部の中でも特に坐骨神経と関係が深いとされているのが梨状筋です。

梨状筋は、坐骨神経と重なるように走行しているので、硬さ/緊張が作られると、坐骨神経を引っ張ったり、血流障害を招いて臀部から太もも裏に痛み/シビレを引き起こします。

また、椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症における下肢の痛み/シビレにも関わっていたりしますので、様々な症状に対して重要な組織と言えます。

しかし、梨状筋だけが坐骨神経痛の原因になっているわけではありません。

なぜなら、神経は全身繋がっているからです。

臨床上、他の部位の異常が”坐骨神経領域”に痛み/シビレを出すことがあります。

太ももの内側の筋（内転筋群）の神経である”閉鎖神経”は、腰椎の４番で坐骨神経とで合流しています。

ですから、太ももの内側の筋が硬くなれば、閉鎖神経を介して坐骨神経に刺激が入って坐骨神経痛のような症状が起きるケースもあったりします。

このように別の原因で坐骨神経痛になっていれば、いくら梨状筋だけ施術しても改善しません。

また、痛み/シビレが出ている領域によって原因は変わってきますので、きちんと検査して原因を見つけることが必要になります。

なお、筋/膜組織/神経の異常は、レントゲンやＭＲＩなどに写らないため、原因を特定することは難しいと言えます。

（坐骨神経は、自律神経とも関わりが深く、内科系・婦人科系・生殖器系疾患や精神的要素などと関わったりするため、安易な考えは避けるべきです。）

臀部の筋に対するセルフケアとしてオススメなのは、四股踏み

四股踏みは、臀部の筋が緩むポジションでもあるため、施術で臀部の筋を緩める際は私もこのポジションを使ったりします。

お相撲さんは、坐骨神経痛や腰痛などになりにくいと言われています。

お相撲さんは、四股を踏むことによって臀部の筋の柔軟性や股関節の可動域が得られるため、血管を絞めつけたり、神経を引っ張るようなことが起きにくいからです。

まずは、四股の姿勢を取ってみましょう。

四股をする前と後で症状に変化が見られるのであれば、臀部の筋に問題があると評価できます。

もし症状の軽減がみられたら、毎日１０回ほど四股踏みをして臀部の筋を柔らかくしていきましょう。

すぐに結果が出るわけではありません。何事も継続が大事です。

ただ、原因が一つとは限りません。

症状の範囲や期間によっては、複数の原因が関係していたりします。

原因によってセルフケアは変わりますので、まずは症状の原因がどこにあるかを専門の方に見つけてもらうことがポイントになります。

坐骨神経痛の方の特徴に、猫背姿勢・あぐら・女の子座り・足を組んで座るなど間違った生活習慣があります。

これらの姿勢を行えば、骨の位置異常が起きやすくなるため、骨で体を支えることができなくなり、筋/膜組織に過度な負担が掛かります。（筋に依存して体を支える姿勢）

正しい姿勢とは、骨で体を支えることです。

骨で体を支えることができれば、筋/膜組織に掛かる負担は軽減するため、筋/膜組織由来の痛みが起きにくくなります。

また、座位姿勢を長時間続けると、上半身を支えている骨盤への負荷が増加します。

その結果、座面と接している臀部に更なるストレスが加わり、うっ血による血流障害などが引き起こされて坐骨神経痛の様な症状が起きてしまうケースもあります。

イスを使用する際は、座面に坐骨を突き刺すイメージで座れば、筋に掛かる負担が小さくなります。

また、同じ姿勢を続けることは、特定の筋への過度な負担や弱化（縮む/萎縮）を招くことになるため、背もたれを利用することや軽い運動などで対応していくことが大事になります。

床/ソファーに座る際は、坐骨の辺りに座布団やクッションを入れてお尻の位置をやや高くし、臀部への負担を少なくしましょう。

正しい姿勢を身に付けることは、坐骨神経痛の予防に繋がるのです。

人間の体は、６０％が水です。

しかし多くの方は、コーヒー/お茶などカフェインを多く含んでいるものを飲んでいます。

カフェインは、利尿作用が強く、排尿回数を増やしてしまうので、体内を脱水状態へと変えていきます。

脱水状態になれば、血液はドロドロになり、筋は硬くなっていくので、血流障害へと繋がります。

また、尿を作ることが難しくなるため、体内の老廃物や毒素を体外に排泄できる量が減少し、残存による問題でうっ血が起こって血液中から痛み物質を産生させてしまうことに繋がります。

そこで、水を１日1.5ℓ前後摂取する習慣をつけ、代謝を上げつつ血流の改善/老廃物の除去に努めましょう。

栄養面から考えると、マグネシウムの摂取がオススメです。

マグネシウムは、筋を緩める作用があります。（逆にカルシウムは、筋を硬くする作用があるため、取り過ぎている方は摂取量を調整しましょう。）

しかしながら過度な摂取は、下痢を引き起こします。

マグネシウムが不足していると思われる方は、適度に摂取していくことをオススメします。

坐骨神経痛に対して、冷シップを貼ったり、痛み止めを服用しているお話をよく耳にします。

坐骨神経痛の原因の多くは、うっ血による血流障害です。

冷やしてしまうと、血管が収縮し、血流量を減少させるため、血流障害を改善できません。

一方、温めると、血管は拡張し、血流量が増加します。

血流量が増加すれば、体の隅々に酸素や栄養素が届くため、組織の修復や老廃物の除去を促せます。

問診で、お風呂に入ると症状が軽減するという方がいらっしゃいます。（シャワーではあまり変化が起きません。）

これは、体が温められたことで血行が良くなり、血流障害や老廃物の除去が一時的に改善されたことから、症状の軽減に繋がったと考えられます。

しかしながらこれは、筋や膜組織/ファシアに原因がある場合です。

お風呂に入っても変化がない場合、重度の血流障害・骨/関節・自律神経などに原因があると推察されるため、ご自身で対応できる範囲ではない可能性が高いです。

そういった場合、専門の方に対応してもらうことが必要です。