股関節の痛み（足の付け根の痛み、変形性股関節症など）

股関節・骨盤・腰部は、リンク（連動）しています。

簡単に言えば、股関節が動くと骨盤・腰部が自動的に動きますし、腰部が動けば骨盤・股関節が自動的に動くという事です。

例を挙げるとすれば、姿勢です。

腰骨のカーブが前方に強くなると、骨盤は前傾し、股関節は屈曲・内転・内旋位となり、内股・反り腰の姿勢になる傾向があります。

逆に、腰骨のカーブが後方に強くなると、骨盤は後傾し、股関節は伸展・外転・外旋位となり、がに股・猫背の姿勢になる傾向があります。

これは運動連鎖と言われ、体の各パーツが状況によって位置や状態を変化させることを言います。

もちろん、頚部や肩関節など他の部分でも同様なことが起こります。

ですから股関節が痛いという方は、骨盤や腰部にも問題が起きている可能性が高いという事です。

痛みが出ている所ばかり見ていても、股関節痛は改善しません。

腰部・骨盤・股関節これらをセットで見ることが改善の近道となります。

股関節は、上半身の重さを下半身へ逃がしたり、下半身から伝わる力を上半身へ伝えるなど”体幹と下肢の中継点”であるため、筋以外に骨・関節も診なければなりません。

ここでは、骨盤と関節を構成する大腿骨の骨頭の動きについてお話しします。

立位姿勢の場合、寛骨は中間位、大腿骨頭は寛骨の寛骨臼のやや前方・内方に位置することで骨盤を安定させ、体の支持を行います。

逆に股関節を屈曲していくと、骨頭は後方・外方に移動していきます。

足の付け根付近に痛みが出る人の多くは、骨頭が前方に位置したまま動かないため、靭帯などの軟部組織に緊張を作ったり、神経を挟む・引っ張るなどして痛みが起きています。

もちろんがに股や内股によって状況は違いますが、比較的多いのは”がに股・猫背”の方です。

がに股の方は、骨頭が通常よりも前方に位置します。

骨頭が前方に変位してしまうと、関節部分から骨頭が外れそうになってしまうため、外れないよう軟部組織に緊張が入ってしまったり、関節同士がぶつかって痛みを引き起こします。

また、後方変位しようとする際に、神経を引っ張るなどの不必要な刺激が入るため、痛みを起こすこともあります。

逆に内股の方は、骨頭が後方に位置しているため、痛みは出ないものと思われるかもしれませんが、関節唇と呼ばれる大腿骨と骨盤の密着度を高める組織（タコの吸盤みたいなもの）や滑液包（関節の周囲にある袋）を挟み込んでしまう可能性が高くなるため、痛みを起こすことがあります。

関節唇や滑液包にも、痛みを感じる受容器が豊富にあります。

同じ痛みでも骨頭の位置によって状況は変わってきますので、身体の状態をきちんと把握し、骨頭を正常な位置に戻す必要があります。

股関節痛の進行や退行性などによって骨が変形してしまうと、変形性股関節症になります。

変形性股関節症になると、骨盤が前傾して股関節は屈曲位となり、腰部は過度の前弯傾向になります。

この形になると、骨盤が不安定になり、骨盤の働きを補うべく股関節に負担が集中します。

股関節への負担が大きくなるほど筋への依存度が高くなったり、骨の変形が起こり、血流障害や可動域制限に繋がります。

変形性股関節症の初期の症状としては、股関節の内旋（内に捻る）と外転（外に開く）の動きの制限が起こり、機能障害が進行するにつれて、屈曲・伸展（足を後ろに引く）の動きの制限や大殿筋などの弱化が起こります。

そのため、状態が悪くなるほど足を上げる・地面を蹴るなどの歩行に必要な動作や階段の昇降が困難になります。

困難になった動作を何とかするために代用されるのが、骨盤です。

骨盤に過剰な運動が加わると、左右に動揺しながらの歩行（トレンデンブルグ歩行）などになってしまうことがあり、改善には時間を要します。

変形性股関節症の原因は様々ありますが、代表的なものとして以下の原因があります。

・肥満（体重の重さで股関節に負担が掛かる）

・運動不足（筋の弱化などによって股関節に負担が掛かる）

・加齢

・先天性の構造異常（先天性股関節脱臼・臼蓋形成不全など）

・間違った身体の使い方を脳が学習し、記憶している（不良姿勢などによって悪いクセが身についている）

改善するためには、関節の動きの訓練・筋力強化・施術などが必要になってきますが、変形が起きてしまうと手術の可能性が高まるため、自分自身の生活習慣を見直すことが優先事項となります。